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Lichen plan

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Lichen plan

Message par hakim mikah le Mer 18 Mai - 0:46

bonsoir a tous ,



Lichen plan



Le lichen plan est une maladie inflammatoire chronique qui touche la peau et les muqueuses.







Contrairement aux lésions cutanées (sur la peau) qui guérissent le plus souvent spontanément en 1 à 2 ans, les lésions de la muqueuse buccale ont une évolution prolongée sur plusieurs années.




On distingue plusieurs stades:


La phase initiale qui dure 6 à 12 mois se caractérise par de petites zones blanches et rondes qui touchent surtout la partie postérieure de la face interne de joues et la langue. Avec le temps, on observe l’apparition de motifs sur la face interne des joues: réseau blanchâtre (lichen plan réticulé) ou en cercles (lichen plan circiné). La langue présente des plages blanches qui deviendront dépapillées (lisses).


La phase d’état dure une dizaine d’année ou plus avec une succession de périodes d’activité (muqueuse rouge, inflammatoire avec légère douleur) et de période de quiescence (sans symptôme).



La phase tardive ou état post-lichénien, intervient après plusieurs années d’évolution. On constate une sclérose (perte d’élasticité) et un discret changement de couleur des muqueuses. Ces zones scléro-atrophiques doivent être régulièrement contrôlées car elles peuvent être le siège d’une transformation maligne.


Causes du lichen


Le lichen plan est dû à une réaction immunitaire anormale de l’organisme. Cette réaction immunitaire inadéquate peut être déclenchée par des facteurs variés: stress, infection, traumatisme mécanique, traitement médicamenteux, matériaux de restauration dentaires mal tolérés (souvent une sensibilisation au mercure contenu dans les amalgames).


Traitement


Il n’existe pas de traitement curatif pour le lichen plan buccal. Un traitement est préconisé lorsqu’il existe une symptomatologie douloureuse ou que l’on souhaite faire régresser les lésions.


Avant de procéder au traitement, il faut éliminer ou diminuer les facteurs locaux favorisants: la mauvaise hygiène bucco-dentaire, les prothèses dentaires mal adaptées et les autres facteurs de traumatisme qui, en irritant la muqueuse buccale, favorisent le développement de lésions ou provoquent une poussée d’activité (phénomène de Koebner). On envisagera ensuite la dépose des amalgames et leur remplacement par des résines composites.



Pour les lésions douloureuses, les corticoïdes topiques (application locale sous forme de crème) donnent de bons résultats.



merci


cordialement

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hakim mikah
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Date d'inscription : 23/01/2010

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